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國務院辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見

作者:佚名 來源:醫(yī)藥網 更新于:2017-7-28 閱讀:

(二)健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構,對討論研究事項作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題,要經醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。資產多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結構,醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會,醫(yī)院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。

(三)健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務公開,落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。

(四)健全醫(yī)療質量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量安全的第一責任人,落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質量內部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。

(五)健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配,體現崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定,醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

(六)健全財務資產管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制,確保經濟活動合法合規(guī),提高資金資產使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位,所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理,要強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經濟工作,其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。加強公立醫(yī)院內部審計監(jiān)督,推動注冊會計師審計工作。

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